血府逐瘀丸的6个临床应用,一文总结:

1、慢性阻塞性肺疾病:

血府逐瘀丸是行气活血的代表方剂,具有化瘀袪痰、止咳平喘的功效。方中桃仁破血行滞、红花活血
袪瘀,二者共为君药。赤芍清热凉血,祛瘀止痛;川芎祛风止痛,活血行气;牛膝引血下行,活血通络,三药共为臣药,辅助君药活血祛瘀。生地黄、当归养血和血;枳壳、桔梗宽胸行气、止咳化痰;柴胡疏肝解郁,与桔梗、枳壳同用,理气行滞,上述5味药物共为佐药。甘草益气补脾、止咳化痰,协调诸药为使。现代药理学分析表明:桃仁中的苦杏仁苷、红花中的红花苷具有舒张血管、增加纤溶活性与抗血栓功效,兼有抗炎、镇静的作用;赤芍中的芍药苷、川芎中的川芎嗪、牛膝中的磷酸镁,具有扩张肺部毛细血管与小动脉,抗血小板凝集,改善机体微循环的作用;生地黄中的有效成分能强心、利尿,增加细胞免疫的功能;当归中的阿魏酸能改善外周循环,兼有镇静作用;枳壳可兴奋胃肠道平滑肌,又可降低胃肠道平滑肌张力。桔梗中的皂苷能反射性促进气道分泌黏液,从而稀释痰液,使之易于排出。柴胡皂苷具有抗炎、解热、镇痛、镇咳等作用。甘草黄酮止咳祛痰作用明显。

血府逐瘀丸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病,能促进肺部微循环、减轻炎性反应,改善肺功能与血液氧合。

2、冠心病心绞痛:

血府逐瘀丸方中生地和血养阴;桔梗化痰理气散结;甘草调和诸药,引药入经;枳壳理气行气,一升一降,调整气机;柴胡疏肝。根据现代药理学研究,川芎、丹参、当归可抑制血小板聚集,抗血栓形成,促进纤溶,扩张冠状动脉血管,改善微循环;丹参、川芎能够清除氧自由基和抗脂质过氧化,增加心肌供氧。血府逐瘀丸主要起到活血化瘀,通络止痛作用。血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛,可改善患者,降低发作频率,改善型心电图缺血表现。

3、高脂血症:

血府逐瘀丸的6个临床应用,一文总结:

血府逐瘀丸方中当归、川芎、红花、桃仁化浊瘀降脂为主药;牛膝祛瘀而下行通利血脉,取其“气为血帅,气行则血行”之意;配柴胡疏肝解郁,理气及缓解压力,舒畅情志。枳壳、桔梗宽胸行气,则气血通畅;生地凉血清热、祛瘀;甘章调和诸药。共凑活血,祛瘀疏肝,解郁理气降脂之功效。现代药理学研究表明,血府逐瘀丸具有扩张血管、改善血流、抑制血小板聚集,改善微循环、抗凝、降血脂、抑制动脉硬化、调节植物神经功能等作用。

4、高血压:

血府逐瘀丸为中医活血化瘀名方,由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成。方中桃红四物汤活血化瘀,四逆散疏肝理气,桔梗开胸膈结气,牛膝导瘀血下行。该方主治胸膈瘀血病变,同时对全身血瘀气滞证也具有良好疗效。现代临床应用该方治疗心血管疾病多见,临床只要辨证有瘀血表现,均可采用本方作为主方或副方进行加减治疗,疗效颇佳。试验表明,本方中当归、桃仁、红花、赤芍、川芎等活血化瘀类药物均可品著抑制血小板功能,拮抗多种诱导剂所致血小板聚集,延缓血液凝固,促进血栓溶解,显著改善血液流变性等,从而改善血瘀证高血压患者的血液系统,因此对从根本上调节血管张力系统、降低血压、维持血压稳定性有明显作用。

血府逐瘀丸辅助治疗高血压,可起到提高降压效果、稳定血压水平的作用,尤其对患者血管内皮功能有改善效果,可增加血清NO浓度和降低血浆ET-1 水平。

5、失眠:

血府逐瘀丸由四逆散(枳实易枳壳)合桃红四物汤加桔梗、川牛膝而成。桃红四物汤养血活血,行气化瘀;四逆散疏理肝气,使血行无碍;桔梗配牛膝使气血升降有序,三焦内外、左右、上下皆通。诸药配伍,养血活血,行气化瘀,升降有序,使三焦通。现代医学认为,失眠可使毛细血管狭窄、痉挛,引发大脑皮质缺血、缺氧,而血府逐瘀丸可改善颅内细血管通透性,增加氧储备。

6、脑梗死:

血府逐瘀丸用桃仁、红花、川芎、赤芍活血袪瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血去而又不伤血;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行,桔梗入肺经,为诸花舟楫引药上行,牛膝引瘀血下行,一升一降,使气血更易运行;甘草缓急,通百脉以调和诸药。

现代药理研究表明,桃仁具有抗凝血、抗血栓等作用,对心肌缺血损伤和脑部血管活性有改善作用。当归具有抑制血小板聚集、抗凝作用。红花具有扩张冠状动脉作用,可改善动脉的血流量,降低血管阻力,有抗血小板聚集、抗血栓作用。川芎的有效成分川芎嗪和阿魏酸等具有清除氧自由基、减轻
Ca2+超载、保护血管内皮细胞、扩张血管、抑制细胞凋亡和肥大、调节免疫状态、抗血小板聚集和血栓形成,影响多种细胞因子的表达等作用,从而能针对多系统、多器官、多种病证发挥作用。赤芍能抑制脂质过氧化反应,对局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,能使脑组织梗死面积减少,显著提高缺血脑组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性,改善梗死后脑组织的能量代谢。诸药相合,临床上可控制梗死面积,保护心脑血管和细胞,改善神经功能。