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脑胶质瘤的MR表现多样,一般低级别胶质瘤多表现为T1WI等或稍低信号,T2WI高信号,边界不清,增强后一般仅轻度强化或无强化
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而高级别胶质瘤多表现为不均匀T1WI低信号 ,T2WI高信号,增强后表现为不均匀的环状强化或花边状强化,中央多有囊变或坏死等不强化区
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PWI上肿瘤实质rCBV和rCBF增加,MTT缩短,中央囊变坏死区低灌注。周围水肿带常可见高灌注区,胶质瘤增生越活跃其恶性程度越高,rCBV值也越高。
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脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,其生长须依赖大量新生血管,是人体富含血管的肿瘤之一。其rCBV和rCBF显著增加,由于脑膜瘤缺乏血脑屏障,对比剂漏出血管外间隙快,故MTT显著延长,其灌注均匀,与常规MRI强化范围吻合
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原发性脑淋巴瘤好发于大脑半球、胼胝体、丘脑及基底节区,发生在其他部位少见。肿瘤可单发或多发,呈局灶型和弥漫型分布。肿瘤在T1W I呈稍低或等信号,T2W I呈稍高或等信号。
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脑淋巴瘤血管无明显的内皮细胞增生、缺乏新生血管生成,是一种乏血管肿瘤。PWI上呈低灌注表现,rCBV减低,rCBF显著增加,MTT延长。常规MRI上脑肿瘤的强化,主要反映肿瘤对血脑屏障的破坏和血管通透性增加。
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一些有原发病灶的颅内多发转移瘤,常规MR一般可作出诊断。但脑内单发转移瘤时常与颅内胶质瘤较难做出诊断。除肿瘤本身的灌注外,瘤周水肿带对鉴别两者有较大的帮助
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胶质瘤瘤周水肿带是由于肿瘤浸润正常脑组织并诱导形成丰富且发育不成熟的肿瘤微血管,导致局部微循环增加,rCBV增高
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脑转移瘤为膨胀性生长,肿瘤组织与正常脑组织分界清楚,同时由于转移瘤的膨胀性生长,以及血脑屏障破坏所引起的脑水肿,使瘤周正常脑组织及其内的血管受压、变细导致血管源性水肿,rCBV 减少