175，“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
这个比上边这个痛还厉害了，骨节疼烦”，跟上边是一样，他“掣痛不得屈伸”，这个“掣痛”就是一种牵引痛，这个疼的较比剧烈。而“不得屈伸”，不只是不能翻侧了，甚至于这个四肢，这屈伸都不能。那么他直着，一弯，他也疼，弯也弯不得，是吧？你若弯着，直，他也疼，那要直，也直不得，是不得屈，同时不得伸。
“近之则痛剧”，这个人挨近他，他都害怕，疼的就特别厉害，所以这个疼，具敏感性，是吧？“汗出短气”，就是自汗出，这个“短气”，他里边也有停饮，里边停饮，它就压迫胃，他就短气。这个在《金匮要略》里说的，说是心下有停水，那么厉害了，心悸，轻者，微者短气。
这个“短气”都是胃有水，“小便不利”，它这个胃水，就有小便不利，水不下行，不但外边有湿，这个胃也停饮，所以这非用桂枝不可，是吧？它是水，它气冲的厉害，它往上，所以这个水，也不往下走。
“恶风不欲去衣”，怕风的厉害，甚至于不愿意去衣。咱们头前讲了，这个“不欲去衣”，本来他是…不欲去衣，虽然外头有热，他说是这寒在骨，寒在骨内，骨髓，头前有，这个开始，这就是个阴虚证，就是阴证，他是恶寒的厉害。
那么这咱们说都是属于少阴病这一类的，虽然有表证，他也用桂枝、甘草，但是由于这样子恶寒、恶风，所以他加附子。“甘草附子汤主之”，“甘草附子汤主之”就是桂枝甘草加术附。
甘草二两，炙附子二枚，炮，去皮，破上四味，以水六升，煮取三升，去。温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗止复烦者，将服五合。恐一升多者，宜服六七合为始。桂枝汤加术附、桂枝甘草加术附、桂枝去芍药加术附，这是在治关节痛也是常用的。疼的厉害，气冲的明显，用桂枝甘草汤，头前也讲过了，它也解表。
“右四味，以水六升，煮取三升，去滓温服一升，日三服。初服得微汗则解。所以它有桂枝，是要发点汗的。”能食，汗止复烦者，将服五合”。他说能吃，这个也不那么出汗了，还烦。再给他吃五合。“恐一升多者，宜服六七合为始”。开始的时候用一升，这个药太重，可以吃个六七合，开始的时候这么吃，逐渐增加。
这个方子也比较常用，如果遇着风湿气冲的厉害，小便不利，用这个方子较比好。这上边这三段都讲的风湿这一类病，所以古人叫“风湿相搏”。又有外感，同时又有湿痹，古人管这个，给起个病名，叫“风湿相搏证”。