笔者以自拟三皮一草鸡蛋汤治疗损伤性气胸,在30多年的临床运用中,疗效满意,现介绍如下:
治疗方法:鲜夏枯草200g、肤木树根皮60g、鲜柞树根皮60g、鲜桑树根皮60g (干品用量减半),将上药采集洗净,去杂物,放入砂锅内,再放入鸡蛋12个,加水2000ml,用文火煮开后再煮5~10分钟,待冷后,将鸡蛋皮捣碎,再入药汤中煮30分钟,冷后待服。每次服一个鸡蛋,喝汤药100ml,1日4次。
典型病例:王某,男,80岁,1995年8月因外伤致胸部损伤而出现气胸,患者感呼吸困难,口唇发绀,伴胸痛,咳嗽时加重,纵膈皮下气肿蔓延下达上腹部,舌淡苔灰白,脉细弱。气原出中焦,总统于肺,胸胁损伤,气血瘀阻,壅遏气机,木反侮金,出入升降失司,治宣泄肝宣肺,行气活血,降逆化结,投以三皮一草鸡蛋汤,处方及用法同上,一剂而愈。
体会:胸部损伤约有半数以上病人发生气胸,常伴有血胸。依损伤的性质和产生胸内压不同,临床表现各异。一般将损伤性气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。闭合性气胸的来源为肺及支气管裂伤,亦可见于食管破裂,开放性气胸则是外伤后外界空气随呼吸自伤口进入胸膜腔。对症处理和急救时用可气胸箱抽气或经肋间穿刺排气解压,如有大量气体持续外溢,则常须做胸腔闭式引流;开放性气胸则应行清创缝合及胸腔闭式引流,同时给予抗感染、抗休克等对症处理。笔者自拟三皮一草鸡蛋汤,疗效满意,无任何副作用,无需插管引流,且药源广泛,经济方便。方中夏枯草清肝泻热,,疏通结气;肤木根皮敛肺止血,降火化痰;榨树根皮行瘀止血,开胸利膈,消肿定痛,桑皮泻肺平喘降气散血,鸡蛋为血肉有情之品,滋阴液,熄风阳,上药合用共达平肝宣肺,行气活血,降逆化结,升降出入复归正常。验方由湖北省秩归县周坪卫生院王光成提供