————————————————————
六、师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
如果说这个遇到病人呢,“吸而微数,其病在中焦,实也”。如果说,我们的食物在下方,堵在胃的下方,会堵在十二指肠里面,这个呢,是我们的大黄甘草汤证;(堵在胃里用大黄甘草汤证,堵在十二指肠,用调胃承气汤证)这个呢,是调胃承气汤证。大黄甘草汤证,原因呢,是当你胃里面的食物,我们平常吃一,比如说,我现在吃一碗稀饭,一碗稀饭下去,这个稀饭有八分会到小肠里面去,有两分的稀饭会停在胃的下方,然后,把昨天的食物推掉,这两分的稀饭在胃的下方,等到我吃明天早上的早餐的时候,我一吃下去,这个早餐的新鲜的食物,又把这个旧的食物代谢掉,所以,这个食物,在胃的下方,是不断的更新,也不断的储存。所以,他就在灵枢里面讲的很清楚,他就能让一个人呢,不要吃食物,光喝水,可以活七天,就是因为有这一截食物在这里面。
那你如果说,你这个食物堵在中焦这个地方,堵到胃的下方,堵到那个十二指肠的里面,病人呢,没有办法,又梗到啦,哈,变成“吸而微数,病在中焦”。吸进去,但是很短气,要速度的,就是呼吸比较急促,病在中焦。腑病的话,我们一般都来说,都是攻下,像大黄甘草汤,就是大黄能够把这个东西把它提出来,甘草就能把胃里的津液给补回去,两味药就可以了。
那你如果说,老师:你怎么知道,光这个样子我就不容易发现,这个,知道是大黄甘草汤证。没有关系,一个人呢,朝食暮吐,早上吃的麦当劳,到了下午了,五六点了,吐的还是麦当劳,就知道,大黄甘草汤证。所以,你看小朋友呢,你看他现在吐出来的是麦当劳、松饼对不对,你早餐吃什么?麦当劳松饼,大黄甘草汤,讲完了。就那么快。所以说,朝食暮吐,我们可以当做他的主症,当然我们后面还会介绍。那如果说,虚者不治,为什么说虚者?因为你会呼吸微数,我们知道有实;虚者,就是肠胃里面是虚的,也就是说,他有实症,但不在肠胃里面,可能是胰脏癌,可能是肝癌,可能是别的癌症。如果在肠胃里面,攻下,清扫一下,就会好。这就是虚证,这个虚者,不是真正的虚证,是病不是实在肠胃里面,实在旁边啊,在旁边的。那如果说,“病在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远”。因为上焦呢,那个短啊,距离短啊,当然会一吸进去就吐掉了,因为病在上焦,很短嘛,所以肺癌的病人呢,(呼吸)就很快,马上吸进来,就吐出去,都是。在下焦者,病在下焦,比如肾脏啊,呼吸,都比较难治。也就是说,离胃越近,门口,越门口嘛,这个病越好治,我常常跟这个学生在讲,我们当一个医生,不管你是中医西医,就好象装潢工人,你到一个房子来装潢,大门都修不好,你还在室内装潢,人的大门就是胃,所以,治疗胃病是最快的,应该是最快的。那可是呢,你如果吃西药,都没有什么药可以把胃治好,要吃中药才真的可以把胃治好。
七、师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反白,非其时色脉,皆当病。
“寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色,肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病”。意思,这个寸口脉,就是我们讲的,我们中医呢,如果按照内经的定义,一个人呢,一个人当个医生,一定要能够分阴阳,阴阳能够区分开来,就是好医生。那很多人呢,不会分阴阳,西医就没有阴阳之分,那我们以脉来看的时候,寸口脉,就叫阳脉,尺脉呢,就叫做阴脉。所以,下次我给诸位说,在临床上看的时候,这个人阳脉阳不足,意思就是,寸脉非常的细小。老师,阳的定义是什么?心脏跳动,热不热,产生的热量多少,就是阳;胃的蠕动,一息四至,这就是阳。有阳才有那个动能,所以,你看我们手伸出来的时候,你看得到的,肌肉、筋、血脉、骨骼,看得到的,都是阴。你知道他力量有多少,那个力量就是阳。所以,每个人的阳都不一样,所以,阳是无形的,但是它存在。
那西医,西方人很好玩啊,他是科技的,他说,我相信我看到的。那你看到空气,你说有什么东西啊?空气里面很多东西你看不到啊,不单单是氧,如果是纯氧的话,我们大家都死掉了,我们不可以用纯氧,对不对?血里面氧太高,都死掉了,对不对?所以说,很多东西存在,但是你看不到,这些统称为阳。
那阳气在动的时候,肝也有肝阳,肝的阳很足的时候,代表肝的功能非常好,能够把毒素代谢掉。
如果说,“肝旺色青,四时各随其色,肝色青而反色白”,应该是颜色是青色的,比如说,春天,眼睛看过去,病人的脸有点青色的,这都是很好的,王时。如果非其时的色脉,才是病。就是,脉出现呢,是寸口脉很微弱,同时呢,春天本来看到的青色,结果是秋天看到或者在长夏的时候,看到脸色是青色的,这是肝脏都有问题,这就是病脉。
基本上,诸位只要记得,只要看到,奇怪,颜色不对,那个气色不对,你就知道,已经有问题了,已经有问题了哦。
那如果我说整个脸上的气色整个改变掉了,就是说越来越严重,非常的严重。那如果是局部的话,一点点的话,就比较轻一点,比较轻一点。
八、问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
这个条辨呢,这是问答,比较像黄帝,那个黄帝内经里面岐伯跟黄帝的对话。学生就问他,“有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过”,怎么解释?“师曰,冬至之后,甲子夜半少阳起”,这个我看得很轻松,为什么?因为我们去,我们也没事嘛,就去学算命嘛,我们就去看看易经啊,看看二十四个节气啊,专门讲那个六十甲子的专门讲这些东西的,所以我们是很习惯。那张仲景讲我就不知道他为什么讲这个,其实这样,我怀疑,有时候我常常怀疑,这都是人家托付进来的。那没有关系,我解释给大家听。
我们呢,冬天,冬至,冬天的时候,就应该是冬天的气候,结果呢,冬天都过了,过了以后变成立春要到了,应该是要春天了,对不对?诶,还是冬天,就是至而不去;该要暖和了,还是冷。反过来,如果说,你在冬至的时候,下来是小寒大寒,冬至完了,小寒大寒才是立春,在小寒大寒的时候,应该是更冷,对不对,它没有,它变得暖和起来了,变成冬行春令。冬天呢,得到春天的节令,它的节气。冬天本来是水很盛的,因为它是冬天嘛水气的,结果春呢,行的是春令,那这个水呢,就没有办法在冬天的时候,凝聚在那边,所以,冬行春令,夏天呢,一定会有大水,一定会有大水灾。那如果是冬天的时候,应该结束了,到了春天,好,出现跑到春天的时候还是冬令,也就是说,在这个地方,水气在冬天跟春天的时候就已经发散掉了,夏天呢,今年的夏天呢,当年的夏天呢,必旱,就是有旱灾。所以我们一看就知道,不行,这有旱灾,现在我们赶快储水。好,那如果会看这个,心肠不好,我就把水很多统统都买起来,对不对?到夏天旱灾的时候,卖水啊,好,这个冬天的时候我早就存好了,对不对?在水价便宜的时候,我要买进来,对不对,当然夏天的时候,你没水喝了,我卖给你,很坏。
但是我们赚钱的方式很多,这是一种。我知道有旱灾,还有水灾,赶快把船先买起来,在冬天的时候买,根本没有人买,没有水呀,河里面没有水要船干嘛,赶快买起来放到那边,夏天大水来的时候车子没有用,船卖给你。对不对?赚钱很凶的。就是这个意思。
那,也就是说,他讲这段话的意思就是说,过和不及都不好。
但是你要,我们都没有办法,我们人生在地球上,一定会遇到节气不对。当节令不对的时候,你身体感觉不对,感觉有沉重,或者经络里面有酸痛,赶快去练易筋经啊。今天你们学了第一式,按跷式,回去就练。好,把汗发掉。
一般来说,重病的话,风、寒、暑、湿、燥进来的话,一定在身体的经络上面,刚开始都在表,在经络上面,易筋经一发汗就没了,马上去掉了。不要等到跑到内脏了,变成承气汤证,再去治疗。对,我一辈子也不用吃大承气汤。为什么?还没有进到大承气去就已经没了。
九、师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。
那这里呢,讲到脉证来看,五脏啊,脏腑经络先后病,病人的脉如果浮者,在前,其病在表,这个脉讲的是寸脉,阳脉。所以你按寸脉的时候,手轻轻碰到皮肤表面上。我常常在教学生的时候,女孩子,比较粗鲁,女学生比较粗鲁,我就跟她们讲,女学生要去摸病人脉的时候,我一摸到浮脉,我就跟她说,你摸的时候啊,一定要提醒女生,轻轻碰到皮肤表面上,就可以摸到脉。这是浮脉。让她小心点。轻轻感觉到,不要压,摸了皮肤表面上。等于是说,这个是皮,你的手指头就这样,一点点这样子碰到,然后你就感觉到这个脉就在这个停在皮表,这就是浮脉。我们知道,脉是浮脉,代表说病在表。
那浮者呢,在后,如果说是后,就是尺,尺脉,尺脉是浮脉,代表病在里,腰痛背强不能行,所以,下身腰痛或者脚不能行的时候,你摸他的尺脉,都是浮的哦。那老师,他的这个尺脉,不但浮,还浮浮到往尺泽走,那两脚已经不良于行了。小儿麻痹的或者是下半身瘫痪的,都会有这种情形,或者是脚、膝盖风湿关节炎的,脚不良于行的,脉都会很大,都会浮在上面。越往尺泽方向走的时候,代表病就越沉在底下。
那个下半身循环不好啊,病人就会短气,呼吸就很短。
十、问曰:经云:“厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
经曰呢,“厥阳独行”,为什么叫厥阳?叫做有阳无阴,所以我们称为厥阳。就是刚刚画给诸位的图,诸位这个图呢,我用最简单的图示法。我们从最浅的,到最深的,阴实的症统统可以用它来表示。
正常人呢,阳在里面,阴在外面,这个阳里面呢,可能又有阴,那阴里面呢,又有阳在里面,就是不断的这个样子,累积下去。那这里呢,如果说阴没有了,只见到阳症,这就是厥阳,独阳,孤阴不生,独阳不长,所以,这都是死证,很危险。
好,我们今天介绍了这里。明天再继续开始讲,继续下去,好。
我们昨天介绍到这里,当然我们后面会介绍到比较详细。在这里呢,我先跟诸位解释一下,有阳无阴的观念,概念要有。什么叫有阳无阴?我用肝癌做个例子给你看,你就懂了。
比如说,这是肝,我们知道呢,肝是清晨一点到三点钟,丑时开肝经。当你有,你不用去MRI去扫描,不需要,你只要有实在里面的时候,我讲过,虚不会死人的,实才会死。因为肝呢,是阴脏。所以呢,有实在里面的时候,就被定义叫做阴实。
当你是实的时候,气血在流注的时候,他从这边三点到五点钟,一直要阳要入阴,阳要入阴,可这个实挡在这边。阳就没有办法入阴了。当阳呢,阴和阳呢,本身是应该相互,互相扶持的,能够相辅相成,当阳要入阴是正常,阳被阴实挡到的时候,阳无法入阴,这个阳就会回来。阳回来的时候,你就是感觉到是热,平常阳,你感觉不到热,正常人有阳,但是你不感觉到热,阳是力量。但是有东西堵到以后,这个阳会回逆的,你就感觉很热,就好象是运动,一直在不断运动,那个热一直在增加。刚开始的时候,你是,病人刚开始初证的时候,晚上一点到三点,在这边,阳,很热。
那结果呢,你开始帮他治疗以后,就越治呢,变成三点到五点开始热了,五点到七点开始热了,然后,慢慢,慢慢,这个人把它想象成一个圆球,本来阴实在这一段,病在进的时候,实一直在增加,一直在增加,一直在增加的时候,你就会感觉到就是说,热越来越多,寒越来越少,最后的时候,快要封起来的时候,就是到生命的最后的限的时候,最后的时候可能只剩下一点点,那病人就会跟你说,我现在只有下午三点到五点凉快一下子,其他都是热的。你心里就慌了,快要走了。对不对?了解我的意思吧。好。如果本来是这个样子,到你手上你越治,越来越凉了,对不对。身凉了以后,病情一直好转,一直在好转。这就是,有阳无阴。因为阳没有办法入阴,就造成这种现象。看到的都是阳症。到后来呢,病人的时候,阳很亢的时候,因为阳一直回来。那病人坐在那边,没有办法躺下去啊。到晚上两个眼睛还瞪得很大,为什么?肝开窍于眼睛,那不能睡啊,因为阳一直回来,一直回来,而这个阳呢,应该进入肝脏,但是进不去,一直回逆,一直回逆,病人变得阴阳越来越相隔的情形,一种阴阳相隔的情形。
那遇到这种状况的时候呢,我们为什么会说,会把他下定义说,阴和实,我们除了去实的药以外,还要阳药要把阴打开来,这就是治症的法则。那后面,我们会介绍得比较详细。这里呢,我们讲到这个地方的时候,我们先稍微提一下,阴阳的观念。
这里呢,有个很重要的,比如说,这个腰痛背强。为什么我们要知道,要学到真正的正确的医学。你们不需要去做X光,什么MRI啊,不需要。你对你的技术,对你的知识你非常有把握,比如现在有个病人腰痛,我们知道腰背委中求。一看,膀胱经上面,我们下针委中、阴谷,腰腿点,那如果疼到脊椎骨上面的时候,我们下第六脊椎下灵台穴,然后督俞,下完针,你知道他应该很好,结果下完针一点改善都没有,好,你再扎一次,还是没有改善。这时候你心里就要清楚,绝对是骨癌。就不是一般的腰痛了。因为你知道你在做什么,你也知道你能够做到多少。可是一般外面的中医呢,可能呢,一个腰痛扎了一年还没好,所以,病人没有好,对他来说没有感觉啊,可是对我来说,就有感觉。因为真正的针灸,本来就是立竿见影的嘛,立杆没有见影,就是有问题。
所以,针灸在治症的时候,或者处方在治病的时候,病人的反应,可以告诉我们里面的病况如何,因为我们很清楚,病人可以到什么阶段。这就是我们为什么要立竿见影?为什么要一剂知?就是一碗吃下去,病人就知道了。因为你知道你在做什么,病人没有反应,你就知道有别的问题在里面。好,医学应该是要这个样子的。
那有的人,他们那个外面的针灸乱来啊,那个腰痛,就在腰,病人的腰背上扎了二三十针,结果好像那个刺猬的背,有没有?扎完针起来,病人还是痛,他没感觉啊,他想反正我扎完就是痛,扎完都是痛,还是这个样子,对不对?病人不敢说没有改变啊,因为如果你这边还痛,又多了几针,对不对?讲痛的越多,针就越多,就不敢讲。所以,你就没有把握。像我们针下去,马上就知道,有时候,病人还躺在床上,针扎下去,他当场痛就去掉了,那就知道了,这个只是腰痛。扎完他腰痛还在那里,完全没有改变,你就知道他这个腰痛啊,他有其他的问题在里边,所以说这个就是我们需要做那个针灸啦,用经方啦啊,有这个好处。这就是厥阳,独阳。
————————————————————
中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。