泡面头条

目前，MetS被确定为发达国家和发展中国家最大的公共卫生挑战^[1]。MetS是心血管疾病（CVD）、卒中和糖尿病的主要危险因素。此外，腹型肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、高血糖和高血压作为MetS诊断标准，被视为一组心血管危险因素。MetS患者必须至少有以下三个因素：高腰围、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白（HDL）、高血压和高血糖。但不同组织对MetS的定义有所差异，如国际糖尿病联盟（IDF）与国家胆固醇教育计划-成人治疗小组Ⅲ指南（NCEP-ATP Ⅲ）。

改变生活方式是管理MetS的第一大治疗方法。吸烟会导致胰岛素抵抗，并增加腹部肥胖的风险。2022年的一项研究表明，高甘油三酯血症（33.2%）、高血糖症（27.1%）和低高密度脂蛋白胆固醇（20.1%）的患病率在饮酒者中较高，过度饮酒与MetS及其成分（如高血压、血脂异常、糖尿病或肥胖）有关。研究表明，饮酒是MetS的一个风险因素，然而两者联系存有争议。关于鸦片对血脂、血压水平和心血管疾病风险的影响也存在诸多争议。

流行病学研究报告称，全球年轻人中MetS的患病率约为5%~7%。研究表明，高脂肪饮食会明显增加MetS风险，然而饮酒、吸烟和鸦片使用对MetS的影响并不确定。考虑到MetS对CVD进展的影响结果不一致以及既往对青少年相关研究有限，确定吸烟、饮酒等个人习惯与MetS及其危险因素之间的关系至关重要。

该项研究共纳入2843例15~35岁的青年，受试者平均年龄25.82±6.07岁。使用国际糖尿病联盟（国际IDF）、国家胆固醇教育计划–成人治疗小组Ⅲ指南（NCEP-ATP Ⅲ）和伊朗标准（伊朗IDF）诊断MetS。使用二分类Logistic回归模型评估MetS（有或无MetS）与个人习惯之间关联的比值比（ORs）和95%置信区间（CIs）。

根据NCEP-ATP III、伊朗IDF和国际IDF标准，MetS患病率分别为7.67%（95%CI：6.74~8.71)、7.14%（95%CI：6.25~8.15）和10.13%（95%CI：9.07~11.30）。在一致性检验中，NCEP-ATP III与伊朗IDF和国际IDF之间的Kappa系数分别为75%和80%，伊朗IDF与国际IDF的Kappa系数为81%，表明这三个标准之间具有较好的一致性。

在年龄较大和BMI较高的人群中，MetS患病率要高得多。根据NCEP-ATP III和国际IDF标准，女性MetS患病率明显高于男性。根据伊朗IDF和国际IDF标准，MetS患者一生中鸦片摄入量明显更高。

在校正回归模型中，根据国际IDF标准，饮酒组在过去12个月内发生MetS的几率（OR=1.51，95%CI：1.02~2.21）大于不饮酒组；根据伊朗IDF标准，饮酒组在过去12个月内发生MetS的几率几乎是不饮酒组的两倍（OR=1.66，95%CI：1.11~2.48)。三个标准中，吸烟与MetS没有关联。根据NCEP-ATP III标准，未发现鸦片使用、吸烟、饮酒和MetS之间存在任何关联。

饮酒组在过去12个月内出现高甘油三酯（TG）的几率是不饮酒组的1.53倍（OR=1.53，95%CI：1.20~1.94）；在鸦片使用、吸烟组中出现高TG的几率并不显著。此外，鸦片使用、吸烟和饮酒与低HDL、高血糖和高血压之间的关系也不显著。

根据国际IDF标准，过去12个月内吸烟和过去12个月内每天吸烟的高腰围（WC）几率显著高于不吸烟组（OR=1.23，95%CI：1.01~1.49和OR=1.41，95%CI：1.01~1.98）。

该研究提供了关于年轻人MetS与个人习惯（香烟/烟草、鸦片和酒精摄入）之间关系的重要数据。研究显示，年轻女性的MetS患病率高于年轻男性。在调整混杂因素后，在过去12个月内吸烟以及在过去12个月内每天吸烟与高WC的几率增加有关（国际IDF）。此外，饮酒组在过去12个月内出现MetS的几率更大（国际IDF和伊朗IDF），发生高TG的几率也更大。

总之，结果表明了饮酒可能增加MetS和高TG发生风险，而吸烟可能会增加WC。此外，可能还存在其他饮食因素的潜在影响以及自我报告导致的偏倚，因此未来需要在大规模纵向研究和其他队列研究中进一步验证当前研究中观察到的相关性。