心力衰竭(心衰)是各种致心脏疾病的严重表现或晚期阶段。有数据表明,心衰患者5年生存率与恶性肿瘤相仿,严重危害人类健康。
为了解心衰诊疗现状,国家心血管病医疗质量控制中心分析了4万余名心衰患者数据,并整理发布了《2020中国心力衰竭医疗质量控制报告》。
报告显示,我国心衰病因主要为高血压(56.3%)和冠心病(48.3%),其次为瓣膜性心脏病(18.7%)和扩张型心肌病(16.3%)。
简而言之,超半数的心衰由高血压导致!
高血压究竟是如何导致高血压的?日常高血压又该控制在什么范围呢?
1.高血压如何导致高血压?
高血压是一种慢性病症,长期存在的高血压会对心脏和血管系统产生负面影响,增加心衰的风险。高血压导致心衰的相关机制如下:
1.心脏负荷增加与心脏肥大:长期高血压会使心脏更难以工作以抵抗血液流动的阻力。为了适应这种压力,心脏可能会增大,这被称为心脏肥大。虽然这是一种自我保护机制,但随着时间的推移,心肌肥大可能导致心脏功能受损。
2.动脉硬化:高血压可引起动脉硬化,使动脉变得僵硬,丧失其弹性。这使得心脏更难以将血液推送到身体各个部分,增加心脏负担,最终导致心衰。
3.心肌缺血:长期高血压会加速动脉粥样硬化进展,导致冠状动脉损伤,心脏获得的氧和营养物质减少,这可能引起心肌缺血,最终诱发心衰。
4.心脏瓣膜损害:长期未控制的高血压使主动脉及瓣膜承受过大的压力,主动脉增宽、瓣膜钙化,闭合功能受损,进而出现返流,也使心脏需要更费力地泵送血液,久而久之,可能会削弱心脏功能。
总体而言,高血压对心脏和血管的持续性损害是导致心衰的关键因素之一。
2.血压多少才正常?
理想的血压范围可能因个体差异和个人健康状况而异,一般来说,根据世界卫生组织(WHO)和其他卫生机构的推荐,成年人的理想血压范围通常为:
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收缩压:正常值120mmHg以下
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舒张压:正常值80mmHg以下
而一般超过140/90mmHg就需要考虑用药了。
综上所述,高血压与心衰之间存在密切关系,应重视高血压的早期干预和治疗。
日常建议定期测量血压、保持健康的生活方式、遵循医生的建议和使用药物,尽量预防心衰的发生!
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参考文献:
1.邱泽平, 黄凡翼, 金玮. 慢性心力衰竭与血压管理 [J] . 中华心力衰竭和心肌病杂志,2019,03 (04): 235-238.
2.国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组. 2020中国心力衰竭医疗质量控制报告 [J] . 中华心力衰竭和心肌病杂志, 2020, 04(4) : 237-249.
3.DM V, JA S, MD S, et al. The pathophysiology of hypertensive acute heart failure.[J].Heart (British Cardiac Society), 2015,101(23):1861-1867.
4.朱明娜,张丽华,蒋友旭,et al.高血压患者动态动脉硬化指数与射血分数保留性心力衰竭严重程度的相关性研究[J].中国全科医学, 2021, 24(20):5.
5.中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018
6.https://www./zh-hans/diseases-conditions/myocardial-ischemia/symptoms-causes/syc-20375417
7.中国高血压健康管理规范(2019)