（一）病原学
人既是猪带绦虫的唯一终宿主 ,又是其中间宿主。猪带绦虫成虫可引起肠绦虫病，而猪带绦
虫幼虫囊尾蚴可引起囊尾蚴病。
（二）流行病学特点
猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的唯一传染源。患者粪便排出的虫卵对其自身和周围人群均具有
传染性。猪带绦虫寄生在人体小肠内的寿命较长，感染期限越长，发生该病的危险性也越
大。吞食猪带绦虫卵经口感染为主要传播途径。人群普遍易感，患者以21 ~ 40 岁青壮年
为主。本病呈世界分布，以拉丁美洲、非洲北部及东南亚洲为多。我国猪带绦虫流行地区
均可见囊尾蚴病的散发病例。农村发病率高于城市，多为散发病例。发病与食肉习惯饮食
卫生及个人卫生习惯有密切关系。
（三）临床表现
囊尾蚴病根据囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生时间的长短、是否存活以及人体的反
应不同，其临床表现也各不相同，主要分为脑囊尾蚴病、皮下及肌肉囊尾蚴病和眼囊尾蚴
病。脑囊尾蚴病在临床上可分为脑实质型、脑室型、软脑膜炎型和脊髓型，其中脑实质型
最常见。临床表现中以癫痫最多见，约半数病例表现为单纯大发作，且为唯一的首发症
状。皮下和肌肉组织可表现为皮下囊尾蚴结节，呈圆形或椭圆形，直径在0.5～1.0cm大
小，数目在数个至数百个不等，不粘连、无压痛，以头颈、躯干较多，四肢较少，可引起
假性肌肥大症。眼囊尾蚴病常发生于玻璃体和视网膜下，可出现视力减退，眼前有黑影飘
动等。
（四）实验室检查
用间接血凝法或酶联免疫吸附试验检测血清或脑脊液中的特异性IgG抗体，有较高的特异
性和敏感性，对脑囊尾蚴病的临床诊断和流行病学调查有实用价值。脑囊尾蚴的影像特征
为直径小于1cm的低密度区，颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%，注射增强剂后，其
周围可见环形增强带。磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活，有助于疗效考核。病原检查
主要是取皮下结节做活体组织检查，对脑囊尾蚴病也是重要的证据。
（五）诊断要点
根据流行病学史、临床表现和实验室检查可确诊。疑似诊断包括发现皮下有圆或椭圆形结
节，直径0.5～1.0cm大小；或在本病流行区尤其有肠绦虫史或查体有典型的皮肌囊尾蚴病
者，出现无其他原因可查的癫痫发作，应怀疑脑囊尾蚴病。临床诊断和实验室诊断包括凡
疑似病例经间接血凝法或酶联免疫吸附试验等方法检查阳性，可临床诊断；CT或磁共振检
查可帮助做出脑囊尾蚴病的临床诊断；皮下结节活检或脑手术病例组织检查证实者，可成
为确定诊断的依据。
（六）治疗要点
对囊尾蚴病的病原治疗以阿苯达唑和吡喹酮为主，首选阿苯达唑。对症治疗中对颅内压增
高者先用20%甘露醇降颅内压再开始病原治疗。
治疗中的注意事项包括：必须住院治疗；临床上癫痫频繁发作或颅内压增高者，须先降颅
内压治疗，必要时可外科施行临时性脑室引流减压术后方能进行药物治疗；眼囊尾蚴病禁
止杀虫治疗，同时应注意存在其他器官囊尾蚴病的可能；疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，药
物治疗时，局部的炎症反应会加重脑室孔堵塞，需手术治疗；有痴呆、幻觉和性格改变的
晚期患者，疗效差，且易发生严重反应，尤其主张用阿苯达唑治疗。
（七）预防
管理和彻底治疗猪带绦虫患者，切断传播途径，注意个人卫生习惯及饮食卫生状况，加强
粪便管理,开展驱绦灭囊工作。提倡生猪圈养。