一、湿疹定义
婴儿湿疹是一种特异性皮炎（又称为奶癣），表现为皮肤发红、粗糙、脱屑、裂口、渗水，最后结痂，一般会随着年龄的增长而逐步减轻，少数孩子的湿疹会延续到幼儿期。
二、临床症状
轻度症状表现：局部皮肤干燥、发红、屑或者伴有少量皮疹，轻度湿疹不会感到痛痒。
中度症状表现：局部皮肤干燥、发红，有成片的皮疹和红斑，还会伴有少量渗出液，宝宝时常会感到瘙痒。
重度症状表现：更广泛区域的干燥、发红，除了面部，还会蔓延到颈部、额头甚至全身，伴有大量的渗出液或皲裂，宝宝持续性感到瘙痒，有些宝宝还会伴有发烧。
湿疹病程：皮肤干燥→痒→丘疹→水泡→湿烂→黄色结痂
年龄不同阶段的临床表现：
1-3月龄：多发于头皮、额头、脸上，表现为：红、干燥、发热、痒。
4-6月龄：多发于脸部、四肢、容易尿布疹。
7-12月龄：手肘、膝盖。
三、诱发因素
湿疹的发生的原因也是很复杂的，它主要是与遗传、免疫、环境、生理、药理等有关系。在出现湿疹之后，可能会蔓延全身，但是不会传染。
四、中医辨证思维
本证之因，不外风、湿、热三者之邪，病虽形于外，而实发于内，多由湿热内蕴，外感风邪聚结皮肤所致，而“湿邪”内扰尤为本证之主要致因，湿邪蕴久化热，湿热互结渗出流津为其主要矛盾。故湿偏胜则渗液、糜烂；热偏胜则弥漫、潮红；风偏胜则瘙痒难忍；久病则血燥生风，局部瘙痒特甚；又湿先下受，故见于下部者为多；湿邪粘腻，故缠绵难愈。
急性湿疹以湿热为主，慢性湿疹每伴有血虚、脾虚。
临床鉴别：急性湿疹起病突然，随即燃热作痒，出现丘疹和水疱，搔破之后，糜烂，滋水淋漓；慢性者多由急性发作转化而来，皮肤肥厚或粗糙，呈暗红或带灰色，一般无滋水。前者宜清热利湿为主，后者宜健脾利湿，散风止痒为治。但不论急性、慢性湿疹，渗湿化湿，祛其所因，均为治疗之关键。
案例分享
基本情况：女，5个月。
主诉：周身湿疹，颜面部、头、躯干、四肢 、以及眼部湿疹为重；便干2-3日一行，昼夜啼哭，烦躁不安，身有抓痕。
病史：自出生20天开始周身湿疹，期间曾经外涂药膏、中药泡浴等均无明显效果，之后外涂激素类软膏起效快，停用后立刻反弹。
舌红，苔黄厚腻、尤以舌根为重。
刮痧方案：
“诸痛痒疮，皆属于心”。心属火，主血脉。心火内炽，则血脉不调，郁而化热，常导致血败肉腐而生疮疡；面部的问题还可能与脾湿太重相关，脾湿内蕴而后化热；肝解毒和肾脏排毒功能差，也是原因之一；
患者一般都是上实下虚，血不下行，否则疮疡往下走而不会上延。
1、心经，心包经，肺经，三焦经，大肠经。曲池、大陵、尺泽、劳宫重点反复刮；（取肺经合穴尺泽以及肾经经穴复溜和原穴太溪先做导引，把火往下引，让肾水可以蒸腾而上以上济心火，使之不亢，同时肺气可以宣降，布养百脉，一上一下还能形成一气周流。肺肝脾肾，督脉、膀胱经、肺经、三焦经、脾经以及四井排毒。取经验穴手阳明大肠经合穴曲池，泻心包络荥穴劳宫，小肠经小海至养老穴）。
2、风池、风府、天柱、安眠颈动脉（祛风要穴）。
3、背部心、肺、肝、脾投影区刮透（治肝实脾），胸前云门中府穴，胸骨柄胸骨体，任脉下到中脘、天枢、大横（刮拭腹部明显听到振水声）。
4、颜面部为重点，眼周湿疹处直接刮，耗时，需要耐心反复刮蹭（刮拭需要1小时左右刮出大量黏腻的奶油痧）。每次会根据症状调整刮痧方案（第一次治疗后眼部湿疹痊愈，其他部位有反复）。
5、排毒是关键：双下肢排出大量黑痧，大脚趾及脚踝处最先出现湿疹，皮肤粗糙增厚有皮屑，反复打磨出现黑痧和黄色液体（第一次治疗后基本愈合，后期稍有反复无需药物干预能自行消退）。
刮痧前部分湿疹的照片
刮痧治疗中的部分照片
每刮完一次都有不同程度的好转，宝妈都说看到了希望！每次刮痧方案主体不变，根据湿疹部位的严重情况有所侧重，一个月的时间连续整体刮痧5次，大便正常，饮食好，宝宝增重，湿疹基本痊愈。
心得体会：
刮痧就是疏通经络，疏风解表、活血化瘀、排湿化瘀、引邪出表，清除体内垃圾，充分调动人体的自愈能力。老师常说皮肤类的疾病刮一个好一个，只管用心去做，剩下的交给时间。原来的刮痧是一周一次，这次的案例成效得益于宝宝妈妈的完全信任和坚持。
这么小的宝宝在最初的2-3次几乎是3-4天刮一次，还会伺机湿疹复发的高峰期刮拭，治疗期间宝妈也曾一度崩溃，刮完当天即可见效，2-3天开始反复，怎么这么顽固？好不了吗？精神与体力的严重耗损有点支撑不下去，好在她坚持了！
5个月的磨难，1个月的坚持！
好的疗效需要执砭人的用心和被砭人的坚持，双向的奔赴才有意义！
老师常说“砭渡有缘人”，真的是“砭渡有缘人”。
作者简介：刘青敏，衡水市中医医院李氏砭法师承弟子。
