早前,我门诊有一对夫妇带孩子来看病,孩子感冒后咳嗽了一个多月,去医院治疗但没见效,家长急得团团转,问我有什么办法。这种咳嗽久治不愈的情况,大多是因为感冒初期咳嗽时用药不当导致的。为什么会这样呢?

其实,大部分感冒都是寒邪入侵身体,中医认为,受寒后应该用温热药物散寒解表,把寒邪赶走。同样的道理,受寒引发的咳嗽,也只是个症状,跟打喷嚏、流清鼻涕差不多。如果在受寒初期坚持用温热药物,散寒解表,咳嗽自然就好了。

但现在很多人在受寒初期,却误用了一些寒凉药物,比如川贝枇杷口服液等,这些药里有川贝,它是一种寒凉药材。这时候用,就是雪上加霜,身体怎么受得了呢?但家长们不懂这个道理,还在给孩子喝这类药,结果当然没效果。

 遇到这种情况,我们有两种处理方式。

一种是扶正法

通过扶正来祛除残留的邪气。我会用到干的怀山药片,一般用到几十克,熬水喝。每天就喝这个水,不喝别的水。喝完了,再添水熬,这样循环服用。如果咳嗽厉害,可以再加三克牛蒡子一起熬水。一般喝三天四天就有明显效果。

这个方法是民国时期名医张锡纯的经验,我推荐给很多家长,效果很好,成人用起来也有效。

另一种是驱邪法。

这是著名老中医林鹤和的方子。他发现,感冒后咳嗽很久的人,基本都是寒邪藏在体内,没有被发散出去。如果再加上热邪,寒热错杂,就更复杂,所以咳嗽老是好不了。林老就根据这个情况,创立了这个方子。我多年前就推荐过这个方子,受益的人很多。我发现,感冒后残留咳嗽的患者,大部分用这个方子都有明显效果,一般五副药就能止住咳嗽。这证明林老的判断是对的。

这个配方是这样的:五味子5克、细辛3克、陈皮9克、杏仁9克、法半夏6克、射干9克、薄荷9克、桔梗6克、枳壳6克、全瓜蒌9克、沙参9克、桑白皮9克、黄芩6克、甘草6克。

这是成人用量,孩子的话,我也建议买这个量,因为药量再少,药店可能就不愿意配药了。所以一般让家长也买这个量,喝的时候,一天喝半副或者三分之一副。

如果有附近的中医,可以在这个基础上加减使用,孕妇不适合服用。

这个配方挺复杂的,有解表散寒、收敛降肺、清咽化痰、清热解毒的功效,是个挺全面的方子。特别是里面的薄荷等清咽利喉的药,林老认为这时候病在孔窍,甚至是咽源性的咳嗽,所以清咽利喉也很重要,这个观点对我影响很大。老中医们思考问题很细致,甚至能借鉴西医经验,提高疗效,这是我们后辈要学习的。

这次那个孩子,我让他买了三副,熬好后,每天喝半副,一副喝两天。结果,三副喝完,家长来消息说,孩子完全不咳嗽了!她们问我接下来怎么办?

我建议她们可以喝点山药水,喝点陈皮泡的水,这样就可以了。

需要说的是:这种咳嗽,必须是外感之后的残余咳嗽,如果是装修材料呛的,或者吸烟引起的,就没效果。还有的家长,孩子还在发烧,就急着用这个方子,然后说没效果,这是不对的。一定要等其他外感症状基本消失,只剩咳嗽才行。

我学中医的过程中,阅读古籍打下了理论基础,当代名老中医的经验也让我受益良多。他们在各个疾病领域都有自己的独到经验,这些都是用一生总结出来的,我们学了会对我们有很大帮助。

缠绵不愈的咳嗽该怎么办?