特应性皮炎(atopic dermatitisAD),的特点是反复发作、病程迁延,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生命质量[1]既往有科学家提出的卫生假说,推测如果长期处于清洁环境,缺乏对传染性病原体、共生微生物(如肠道菌群或益生菌)和寄生虫的接触,则会通过抑制免疫系统的自然发育,从而增加患过敏性疾病的易感性。目前也有研究发现,肠道微生物和AD有着非常紧密的关联。

什么是肠道菌群?

  肠道菌群主要指由十万亿个不同共生体组成的微生物群,这些微生物数量是人体细胞数的10倍,由它们基因组成的基因库是人类基因组的 100多倍。

  肠道菌群具有多样性,不同个体之间的肠道菌群受出生方式、婴儿喂养方式、生活方式、药物和宿主基因等影响,存在巨大差异[2] 。此外,同一个体在不同年龄阶段、健康状况或饮食习惯下,肠道菌群也会发生改变[3]肠道微生物菌群不仅在调节宿主量与代谢促进营养物质的吸收中起重要作用且可通过代谢药物及有害外源复合物抵抗外源性致病微生物和内源性条件致病菌影响肠道免疫系统促进肠道黏膜屏障的免疫功能和成熟等作用维持人体的健康[4,5]。已有研究表明,肠道菌群与多种疾病如炎症性肠病、结直肠癌、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都有相关性。

肠道菌群与AD

  目前已有研究证明,AD患者与正常人的肠道菌群相比而言存在差异,其通过多条途径干预相关过敏性疾病的发生及发展。科学家通过各种检测技术发现,AD患者粪便中肠道菌群内部失衡,而生命早期金黄色葡萄球菌定植异常与后期发生AD相关。还有研究提示AD患儿的肠道菌群与正常人存在差别。

菌群移植

  菌群移植也称作粪菌移植,是从健康供体的粪便中提取出特定菌群,配型培养后通过一定方式(口服、灌肠)移植到患者肠道中,重建患者的肠道微生态系统,从而达到干预、治疗肠道/肠道外疾病的一种新技术。

肠道菌群与特应性皮炎

菌群移植治疗特应性皮炎

  既往已有研究表明肠道菌群移植对改善皮肤炎症具有显著的积极影响,为菌群移植治疗特应性屁眼提供了初步的科学证据,在未来,我们希望能更加深入的了解肠道菌群与特应性皮炎的关系,并利用这一关联来改善患者生活质量,这为特应性皮炎等预防和治疗也提供了新的途径。目前,我院也正在进行一项菌群移植治疗中重度特应性皮炎的随机、双盲、安慰剂平行对照实验,以观察菌群移植治疗对AD的疗效和安全性,特应性皮炎患者也可来院了解。

                   参考文献

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等.特应性皮炎基层诊疗指南(202年)[J]. 中华全科医师杂志,2022,21(7):609-619.
DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20220215-00102.

[2] Fan Y, Pedersen O. Gut microbiota in
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DOI: 10.1038/s41579-020-0433-9.

[3] Zmora N, Suez J, Elinav E. You are
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Hepatol, 2019, 16(1): 35-56. DOI: 10.1038/s41575-018- 0061-2.

[4] Jeon MK, Klaus C,
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[5]Michael B, Thomas C. Metabolic diversity of
the intestinal microbiota: implications for health and disease[J]. The Journal
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