原创 吴平路 汤泼雪 2024-02-29 08:02 

赵某，男，26岁，2023年12月8日因「全身湿疹7年」来诊。

主诉：全身湿疹七年，左侧视网膜脱落术后两年。

现病史：自己感觉常年湿疹和不健康的生活方式，包括熬夜作息不规律、辛辣饮食、饮料代替水等有关。刚开始发病时，中医药调治见好转。但此后反复发作多次。病程中睡眠大小便基本正常，容易疲劳。

治疗前病况（12月8日）

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首诊：2023年12月8日

脉诊：人迎一盛，燥。脉动数。

舌诊：舌尖红、萎缩，苔少陷下，裂。

查体：全身多处湿疹，瘙痒难耐，掉皮屑。肘、膝、足部、腰部、后背为甚。

诊断：皮肤病，血虚热毒症。

针方：
1、调人迎寸口，大陵、天井、中诸、
2、肺俞、厥阴俞、风池、风府、太冲、足临泣、三里、曲池、合谷、三阴交。
3、眼睛局部睛明、承泣。

药方：
水牛角10，连翘9、淡竹叶6、莲子心3、麦冬12、赤芍12，牡丹皮9、生地黄10、玄参10，菊花10、刺蒺藜9，焦栀子9，白鲜皮6，甘草9。

二诊：2023年12月11日

自诉痒好多了，皮肤掉屑少些，大便一天一次，稀。睡眠好转。

针方：
1、风门、肺俞留针，行搜风败毒针方。
2、眼睛局部睛明、承泣。

三诊：2023年12月13日

患者自述掉皮屑减少，瘙痒频次和程度下降，目前仅仅小臂、小腿、肩膀痒，手脚心热，大便正常，睡觉时候屁股出汗。以前喜欢冷饮，现在不想喝冷的，口干好转，每天很困。

药方：
连翘9、玄参10、淡竹叶6、莲子心3、麦冬12、水牛角10、牡丹皮9、赤芍12、白鲜皮6、刺蒺藜9、甘草9、生地黄30、菊花10、焦栀子9、木通6

四诊：2023年12月15日

人迎一盛

针方：
1、太冲、足临泣、阳陵泉、解溪、内关、合谷、中诸、曲泽、尺泽
2、后背肝俞痛点处理，肺俞、厥阴俞、心俞。

目前患者在逐步恢复中。眼睛处理同前，估计效果欠佳，患者表示理解。

后续：

2023年12月18日、20日、27日，2024年1月3日、8日，共诊治5次。

针方：
同前，加局部刺血透邪。

药方：
连翘9、玄参10、淡竹叶6、莲子心3、麦冬12、水牛角10、牡丹皮9、赤芍12、白鲜皮6、刺蒺藜9、甘草9、生地黄30、菊花10、焦栀子9、木通6、荆芥10、防风10、蝉蜕3

治疗后近况（1月24日）

短短1月！困扰7年全身湿疹消失！祖国中医太强大了！

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按语：

临床上新冠后皮肤病的发病率明显提高，原有的皮肤病再发或加重的几率更大。临床上由温病热入营血用到犀角地黄汤的情况并不是很多，尤其是在后遗症期。

本例患者针灸治疗上行搜风、败毒、和营，同时刺血拨罐透邪，中药疏风清热解毒凉血和营，方用犀角地黄汤加减，针药协同，数年全身湿疹，一月而愈，如汤泼雪！古法针灸的魅力，在于补泻手法、紧切核心病机、用针如用药、谋定而后发，遂得庖丁解牛之势！

■ 提示

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古法针灸的精髓不仅在配穴，更重要的是针下得气与补泻手法。同样的穴位，不懂得气不明补泻，效果可能适得其反。针为利器，决人死生，慎之。


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