导语
在美食满桌的年夜饭上,油炸食品、辛辣食物、甜食、酒精等都可能成为诱发特应性皮炎急性发作的元凶。一个春节过后,不少患者病情出现反跳,管不住嘴,迈不开腿,最后就只能在晚上痒到睡不着….
特应性皮炎真的必须要忌口吗?
原则上来说,特应性皮炎无需特别忌口。但特应性皮炎与食物过敏有着常见的联系,一些患者在食用特定的一些食物时可能会有病情加重的情况,这时候就需要注意了。
食物过敏症状
40% 到 60% 的患有特应性皮炎(AD)的患者在食用过敏原后可能出现非湿疹型过敏反应。这种反应通常在摄入过敏原后的两小时内发生。它可能表现为多系统受累的IgE介导的速发型过敏反应,如皮肤瘙痒、红斑、潮红、风团、唇部或其他面部皮肤肿胀等症状。此外,患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。在严重情况下,可能会出现喉头水肿、头晕、低血压甚至晕厥等症状。
另外,12% 到 30% 的 AD 患者可能表现为湿疹型过敏反应。这种反应通常在食用过敏原后的 6 到 48 小时,甚至数日后才出现。这种反应是由T细胞介导的迟发型过敏反应。它表现为湿疹的复发、加重或者出现新的急性或亚急性皮疹。还有一部分 AD 患者可能同时表现出上述两种类型的混合型反应。
所以当你在进食某种食物半天左右时间之内皮炎或瘙痒加重,一周之后再吃一次出现类似的加重,则考虑这种食物过敏,此时就需要忌口!
传统意义上来说,皮肤类炎症疾病禁忌的食物包括各类“发物”、海鲜、牛羊肉等,以及过敏原检查所显示的“过敏食物”。另外,研究显示,5岁以下儿童常见过敏食物为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见过敏食物为坚果、贝壳类和鱼;家中有AD宝宝的也需要注意一下是否存在这类食物过敏。
没忌口皮疹爆发了怎么办?
1
要充分使用润肤乳。
无论特应性皮炎的发作严重程度如何,都应坚持不懈地使用润肤乳或保湿剂进行持续的皮肤护理。通过保湿和润滑局部肌肤,可以减轻表皮屏障功能障碍的危害,同时尽量避免特应性皮炎的触发因素。每天至少涂抹2次保湿。
2
局部应用糖皮质激素(TCS)或钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)。
对于急性期皮损,可选择使用TCS或TCI进行局部抗炎治疗。TCS是特应性皮炎急性发作的首选治疗措施,应在皮肤瘙痒或出现红斑/丘疹的第一时间开始使用。
3
新疗法靶向治疗。
如果局部治疗无效或不足以控制特应性皮炎的发作,则应考虑使用全身免疫抑制治疗。在选择全身免疫抑制治疗时,应尽量选择起效快的制剂。有研究显示,靶向IL-4Rα(达必妥)或IL-13抑制剂的药物可能需要一定时间才能有效改善症状,例如度普利尤单抗对部分人来说需要经过4-6周才能达到预期的大部分疗效。相比之下,JAK抑制剂(阿布昔替尼、乌帕替尼)可能起效更快,适合急需要缓解病情痛苦的患者。
研究显示,阿布昔替尼在使用后的24小时内即可缓解瘙痒,用药2周时瘙痒缓解率接近50%,4周时达到59%,并且持续缓解瘙痒至12周。
此外,阿布昔替尼在治疗的第4周即可使超过80% 的患者实现EASI-50(湿疹面积和严重程度改善超过50%)的标准,显示出快速、显著改善皮损的效果;而在治疗的12周周期内,EASI-75(湿疹面积和严重程度改善超过75%)的患者比例持续增加。
而近期阿布昔替尼用法用量获批200mg起始治疗,这代表可以更加快速抑制病情进展,对于那些易复发的患者来说也能更快发挥药效。阿布昔替尼(希必可)用法用量再做升级!200mg起始治疗助您速战速决AD烦恼
4
其他治疗方法。
包括光疗、口服抗组胺药物,以及在有感染迹象时局部或全身应用抗生素等治疗方法。
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