在医圣张仲景所创的诸多方剂中,大青龙汤被称为是最经典的治疗外寒内热证之剂,在当时也是用来治瘟疫大病的名方。
现代用来治疗外感风寒、兼有里热。尤其是对热、痛、渴、厥冷、烦躁等症有明显效果。像高烧、流感病毒、肺炎等症都属于大青龙汤的治疗范畴,在临床上得到了很好的治疗效果。
大青龙汤出自张仲景《伤寒论》,由麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生石膏、生姜、大枣7味药组成。
原方组成:麻黄六两(去节)、桂枝二两(去皮)、甘草二两(炙)、杏仁四十枚(去皮尖)、生姜三两(切)、大枣十枚(擘)、石膏如鸡子大(碎)。
《伤寒论》记载:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。”说的就是太阳伤寒证与里热证相兼的表现可以用大青龙汤治疗。在临床应用中,治疗的适应症多为外有表寒、里有郁热,即外有寒里有火。
按照剂量分配的不同,大青龙汤常用于治疗以下三种常见症。
高烧的主要表现为发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁。大青龙汤以“外散表寒,内清里热”的独特作用,被历代医家沿用于“寒邪外束,郁热内聚”的伤寒兼里热烦躁证,可用于治疗高烧,帮助退热。
方中用麻黄,为了解决寒邪束表,阳郁过盛的问题; 佐以桂枝和生姜,加强辛温发汗散寒的能力; 再加以辛甘且寒的石膏,帮助麻黄解肌以开阳郁,还能清郁热帮助除去烦躁; 甘草和大枣,可以和中以滋汗源。 用了这个方子后,会有汗出邪散,表里双解的效果。
具体用法:麻黄18g、杏仁10g(先煎)、生石膏60g、桂枝6g、甘草6g、生姜15g、大枣10枚,共二剂,每煎一剂分三次服,每次间隔2小时,服至全身汗出时止。
大青龙汤治疗病毒性感冒的目的并不是要把病毒杀掉,它是要把病毒排出体外。(中药治病就是用“汗、吐、下”这种方法来排毒。一种是用汗法,吃过药会排汗;另外是用吐法,吃了药以后,病人吐痰出来;还有攻下,从大便小便排出来。)
方中的麻黄,可以宣肺,麻黄颜色是青的。因为肺主皮毛,所以麻黄一下去之后,毛孔就会打开,然后用桂枝来辅助排汗,因为桂枝可以解肌。有了桂枝以后就会被桂枝推到皮肤下面,顺着毛孔出来。
桂枝麻黄用在一个方子里面的时候,一定要加其他药不然会脱水。所以会加生姜和红枣,入补津液。还有白色杏仁入肺,保护肺的津液,共奏补津之功。
然后加入石膏退热,最后用炙甘草调和诸药。全方帮助排出病毒还不伤体内津液。
具体用法:麻黄6克,桂枝10克,炙甘草15克,杏仁10克,石膏15克,生姜5大片,大枣10枚,水煎服,两剂。
肺的津液有所损失,肺过热了,病症慢慢地转化成了肺炎。有时候病人伴有口渴,同时喉咙里有很浓很黄的痰,浓痰就表示病人实则是因为体热,身体里面比较热,这种热就是我们所说的肺热。所以在这种情况下,我们就要用到大青龙汤。
大青龙汤是运用石膏甘寒,及时把肺中之热去掉,同时加入生姜和红枣把肠胃中的津液及时补足,去热的同时还不伤到体内的津液。
具体用法:麻黄18g,生石膏60g,桂枝12g,姜12g,红枣12g,甘草9g,杏仁12g。煎3付药,1付2袋。1日1袋,用沸水1升冲泡煮20分钟。待颗粒完全溶解后,均分3等杯,口服1杯。
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