本条精选 17 位医家注解。喘不用麻黄而用桂枝，因久喘为虚，麻黄发阳拔肾，对虚人不利。本方证常被误用为麻杏甘石汤，需注意鉴别肺热作喘与风寒束肺。
上七味，以水七升，微火煮取三升，温服一升，覆取微似汗。
成无己：太阳病，为诸阳主气，风甚气壅，则生喘也。与桂技汤以散风，加厚朴、杏仁以降气。《注解伤寒论》
张志聪：此承上文言皮毛之邪不从肌腠而入于中肾，则闭据皮毛而为喘。夫喘家肺气之不利，由于脾气之不轮，故桂技汤加厚朴以舒脾气，杏子以利肺气乃佳，不宜但用桂枝以解肌也。《伤寒论集注·卷一·太阳上篇》
魏荔彤：凡病人素有喘证，每感外邪，势必作喘，谓之喘家，亦如酒客等有一定之治，不同泛常人一例也。《伤寒论本义》
钱潢：此示人用药之活法，当据理合法加减，不可率意背理妄加也。言凡作桂枝解肌之剂，而遇有气逆喘急之兼症者，皆邪壅上焦也。盖胃为水谷之海，肺乃呼吸之门，其气不利，则不能流通宣布，故必加入厚朴杏仁乃佳。杏子，即杏仁也，前人有以佳字为仁字之讹者，非也。《伤寒溯源集·卷一·太阳上篇》
黄元御：平素喘家，胃逆肺阻，作桂枝汤解表，宜加朴杏，降逆而破壅也。《伤寒悬解·卷四·太阳中篇》
陈修园：桂枝本为解肌，若喘则为邪据于表，表气不通而作，宜麻黄而不宜桂枝矣。然亦有桂枝证悉具，惟喘一证不同，当知是平日素有喘之人，名曰喘家，喘虽愈，而得病又作。审系桂枝证，亦不可专用桂枝汤，宜加厚朴，从脾而输其气，杏子从肺以利其气佳。《伤寒论浅注·卷一·太阳篇上》
尾台榕堂：本有喘证，则谓之喘家。喘家见桂枝汤证者，以此方发汗则愈。若喘因邪而其势急，邪乘喘而其威盛者，非此方所得而治也。宜参考他方以施治，不宜拘拘也。《类聚方广义》
朱壶山：《别录》：厚朴主消痰下气。《本经》：杏仁主咳逆上气。《评释》：桂枝汤健胃非托表，厚朴有麻痹神经末梢之作用，故缓喘。杏仁有镇静呼吸中枢之作用，故助厚朴之力。《伤寒论通注》
曹颖甫：酒客不得已用桂枝汤，或加厚朴、杏仁而去大枣，理亦可通，以肺脾多湿热之人，本兼痰喘故也。故仲师首节言“不可与”，言其正也；次言“加厚朴、杏子”，言其权也；三节言甘味壅塞，必吐脓血，极其变也。仲师于此不出方治，但举喘家加厚朴、杏子，使人自悟加减之法，于不言中求生活耳。不然，“下之微喘”条，后文自有方治，此处何烦赘说乎？盖特为酒客言耳。《伤寒发微》
包识生：素有喘病者，其气必实，气实即卫实，卫实，故用桂枝，须加厚朴杏仁以通卫气。此言卫实之人不可与桂枝汤实其实之法也。按先师以喘家喻卫实之人，不可与桂枝汤，亦并非喘家真不可用也，其意欲人明白卫实者，虽当用桂枝汤，必须加以破卫之朴杏方，不致卫气壅塞也。《伤寒论讲义》
陆渊雷：此条示随证加药之例。凡病，有痼疾加以卒病者，常例当先治其卒病，后乃治其痼疾。若因卒病而痼疾加剧，则治卒病时，即当兼顾痼疾矣。卒病何以能使痼疾加剧？则因体力已弱，而抗病之力有所分散故也。素常病喘之人，卒病太阳中风，其喘必剧，故于桂枝汤中加厚朴杏子为佳。《伤寒论今释》
刘渡舟：在临床上，因风邪致喘者并非少见。此证本应使用桂枝加厚朴杏子汤治疗，但误用麻杏石甘汤者却屡见不鲜。麻杏石甘汤用于肺热作喘甚效，桂枝加厚朴杏子汤则用于风寒束肺者甚佳，一治肺热，一治风寒，应注意鉴别使用。
郝万山：素有喘疾，复受风寒，外邪引起宿喘发作，而成中风兼喘。治用桂枝汤解肌祛风，以治新感，加厚朴、杏仁兼以降气平喘， 新感宿疾兼顾，较单纯用桂枝汤为好，故曰“加厚朴、杏子佳”。
姜建国：外感引发宿喘，涉及了伏气和体质的问题。凡是长期患有慢性喘疾且反复发作的人，就可以称作“喘家”了。而凡是喘家，大多具有宿痰伏邪和肺气虚弱的因素，而且极其容易被外邪所诱发。何况肺脏本来就外合皮毛，风寒邪气外袭肤表，内外相引，必然会触发喘疾。
麻黄具有发汗与平喘的两个作用，喘家发作以后，为什么不用麻黄汤而用桂枝加厚朴杏子汤呢？这就是“家”字提示的肺气本虚的因素，凡是喘而能够称得起“家”的，就不是一般性的喘病。肺主呼气，肾主纳气，久病之喘，由肺及肾，不但上虚，而且下虚。喘家一旦下虚用麻黄就必须要谨慎些，《金匮要略》“痰饮咳嗽篇”小青龙汤的运用中就有“去麻黄加杏仁”的例证。小青龙汤证也是咳喘证，服小青龙汤出现“血虚”、“形肿”的情况，就提示了少阴不足，而少阴不足就不宜用麻黄，仲师说可以用杏仁替代麻黄止咳平喘，最根本的原因就是担心“麻黄发其阳”，怕麻黄的辛散发元阳，拔肾气，从而加重肾虚，甚至危及生命。所以用桂枝汤扶正祛邪，加厚朴、杏仁降气平喘。
治喘，一定不要忽视久喘之虚，无论是太阳伤寒还是太阳中风，只要具备了“家”的因素，最适合、也就是最“佳”的方药就是桂枝汤加一点降气平喘药。从中体现了仲师顾护正气的治疗学思想。
倪海厦：如果得到桂枝汤证，开桂枝汤吃，结果病人喘气、咳得很厉害，就代表这人本来就是其它问题，这时候就用“桂枝汤加厚朴、杏仁”。病人的中焦素有湿热，湿热是平常累积起来的，就像喝酒的人一样，不用“葛芩连汤”用“桂枝汤加厚朴杏仁”也可以。舌苔很黄就是很热，热就是发炎，舌苔很厚，口水很多黏黏的，就是湿，平常就有这种病的人，桂枝汤喝下去会喘，这时候的处方要同时开去湿、去热的药，喘就是肺有问题，热在肺，咳嗽痰黄浓，舌苔黄，就是肺家太热了，这时候加杏仁，杏仁的功能在《本草》上写它可以去肺热，第二能够化痰，第三润肤，杏仁会使皮肤变得很光润，因为肺主皮毛，皮肤毛孔的润泽是靠肺来的，杏仁润肺，所以杏仁是很好的保养的药。去湿药厚朴，厚朴能去脾脏的湿，脾本身就主湿，脾有一定的湿度，湿太过了，用厚朴去收敛它。
如果这人有桂枝汤证，吃了桂枝汤，桂枝汤证清除了，变成咳嗽有点气喘，再拿桂枝汤给他吃，里面加厚朴杏仁，就可以了。反过来说，如果有桂枝汤证还有气喘咳嗽，且咳黄痰，就吃桂枝汤加厚朴杏仁。
孙曼之：厚朴，《名医别录》云：温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃。王好古云：主肺气胀满，膨而喘咳。阳明胃气得以通降则肺气自降，痰浊自消，故李东垣说：厚朴，苦能下气，故泄实满；温能益气，故能散湿满。
杏仁，《神农本草经》：主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。《名医别录》：主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。可知杏仁一药，其苦辛甘，甘温可以润肺，辛香可以宣肺散邪， 苦降可通降胃气，至大肠而通便，而芳香入络又可以理气止胃痛。
吴雄志：治喘，肺与大肠为表里，杏子宣肺而通腑，厚朴通腑而宣肺。
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