大家身边有没有这样的朋友，不分时间，不分场合，随时跟他们握手，触感都是湿哒哒的。如果跟这些朋友问起来，大部分都要开启吐槽模式：
小时候考试才恼火，手下面要垫厚厚一层纸巾，否则卷子都会被汗浸湿！
谈恋爱都不敢牵女朋友的手，本来汗就多，加上紧张，太尴尬了！
莫得办法，这辈子只有多揣点纸在身上，随时擦嘛！
……
”
很多朋友不晓得，其实出汗多可能是一种病，而这种病是可以治疗的！下面，四川大学华西医院胸外科胡杨副主任医师，疼痛科张学广主治医生、叶菱副主任医师，就来给大家讲一讲，出汗多到底是个什么病，以及该如何治疗等。
一、关于多汗症
1. 人为什么会出汗？
出汗即皮肤通过汗腺分泌汗液，是人体的一种正常生理反应，是身体散热的主要方式之一，也是人体排出水分的途径之一，所以出汗对于人体的体温调节和水平衡必不可少。
2. 什么是多汗症？
正常情况下人体会通过自我调节来控制出汗的时机和汗液的量，如果控制汗腺的交感神经过度兴奋，就会引起不可控制的多出汗，严重时甚至“汗如雨下”，大大超过了人体正常调节的范围，这就是多汗症。
就发病原因来说，多汗症可分为原发性多汗和继发性多汗两种。通常说的多汗症一般指的是原发性多汗症。至于为什么会得多汗症？目前还莫得非常明确的原因，研究发现可能与隐性遗传相关。
根据临床表现来看，多汗症又可分为下面两类：
全身性的多汗：可能是肥胖、神经紊乱、内分泌紊乱、代谢紊乱或者发热和药物引起的。
局部性的多汗：可见于头面部、手掌、腋窝、胸背部和足底等部位大量出汗，因为这些区域汗腺比较发达，最容易受到影响。
3. 多汗症的症状
问
医生，我也爱出汗，咋个看我到底是不是属于多汗症喃？
答：简单！来看看下面几点：
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绝大部分患者首次出现症状的年龄小于16岁，而且在青春期加重；
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有的人只有手出汗，有的还伴有腋汗、足汗和体汗；
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出的汗是湿冷的，而且不臭！！！大家不妨闻一下手啊、架子窝儿啊、脚板儿的汗臭不臭，如果臭的话，那多半就不是多汗症。
问
医生，甲亢病人也爱出汗啊！有啥区别喃？
答：确实甲亢的病人也会出现多汗的情况，但同时还有怕热、消瘦、情绪暴躁等表现，且甲状腺功能检查异常，所以鉴别起来很简单！
当然，除了上面的鉴别方法，从专业角度来看，如果没有明显诱因，而且肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，并至少符合下面两条症状，那就有可能是多汗症哦！
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双侧出汗部位对称；
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一周至少发作一次；
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发病年龄小于25岁；
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有阳性家族史；
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睡眠时无多汗；
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影响日常工作生活。
4. 多汗症的程度
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轻度 |
中度 |
重度 |
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不滴不流 |
可滴可流 |
流淌 |
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无明显不适 |
明显不适 |
严重影响生活 |
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可忍受 |
可忍受 |
难以忍受 |
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一天内不需 换衣服 |
一天内不需 换衣服 |
一天需换衣服或多次换衣服 |
5. 多汗症的危害
多汗症虽然不会影响生存寿命，但由于出汗太多，皮肤被水浸渍发白，容易发生红斑和毛囊炎。在寒冷的冬季，多汗的部位热量丢失较快，影响局部血液供应，容易遭受冻伤致手足皲裂。最重要的是，大量出汗会严重影响学习、社交和工作等各方面，这无疑给生活蒙上了一层阴影，给身心健康带来了无形伤害。
二、多汗症该看哪个科？
手脚汗多，可能不少人都不晓得该看哪个科室，未必是内分泌？骨科?皮肤科？
都错了！朋友们，在华西医院建议手汗症可以先看胸外科，足汗的话可在疼痛科就诊。
三、多汗症的治疗
问
医生，那这个病能不能治呢？确实太苦恼了！
答：如果多汗症已经影响到日常生活，那就需要到正规医院接受治疗。
理想的治疗方案需要满足四个方面：创伤小，不良反应少，费用少，同时疗效好，能够减少出汗量。
目前主要的治疗方式有以下几种：
01
情绪调控：积极调整自我心态，避免精神紧张，情绪激动、愤怒、恐惧和焦虑。
02
药物治疗：如果是局部出汗，那么可以考虑局部用药，比如六水氯化铝，可以阻塞毛孔，使汗腺萎缩达到减少出汗的目的；如果是全身性多汗，首先排除其他可能引起多汗的原因后再考虑抗胆碱药物，在医生的指导下服用。
03
局部注射：对于腋窝和手掌的多汗症，可以在出汗多的地方注射A型肉毒素，通过抑制交感神经对汗腺的支配起到止汗的目的。
04
局部手术：对于腋窝多汗症，可以接受汗腺切除和腋下吸脂的手术治疗。
05
交感神经毁损：一种CT引导下的精准微创穿刺手术。通过影像技术，主要是CT定位，引导一根穿刺针到达交感神经节的地方，以药物毁损或者射频加热毁损的方式，阻断交感神经兴奋性。此种方法即对手掌和头面部多汗有效，也可用于足和下肢多汗的治疗。
06
微创外科手术：即胸腔镜下交感神经切断术，由胸外科开展。对于手掌、腋窝、胸背部和头面部的多汗症效果较好。
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疗效确切：以手汗症为例，神经切断后手汗即刻缓解，掌温上升。手术对于手汗的治疗有效率达到99%以上；
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手术时间：20分钟左右；
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微创美观：腋下隐蔽切口1cm，无需拆线；
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康复迅速：术后第一天即可出院。
问
医生，你说了那么多治疗方式，到底哪一种最好嘛？
答：其实不存在哪种治疗方式最好，而是哪种更合适。目前胸外科和疼痛科也在联合微创外科手术和交感神经毁损两种手术方式进行手足多汗症的治疗。
每一位患者的情况不同，所以到底选择哪一种治疗方式，还是要根据自身情况，听医生的专业建议哈！
三、关于多汗症的3个误区
虽然多汗症现在已经被越来越多人关注到，但其实对于这个病的认知，还存在着比较多的误区。
误区1
出汗多是因为身体太虚？
有的朋友出汗太多，甚至一天要换2-3次贴身衣物，怀疑是不是自己身体太“虚”了的原因。
但其实出汗多和“体虚（或虚弱）”并无必然联系。严格来说，“体虚”是一个中医专业术语，把慢性疾病的虚弱称为虚证，也就是机体某些功能减退了。而在西医看来，出汗受运动、情绪、天气、机体状态和众多疾病的影响，除了多汗症，有些人还可能是因为机体功能亢进引起的汗多，比如甲亢。所以不能直接把“出汗多”和“体虚”等同起来。
误区2
出汗多就是多汗症哇？
出汗多不等于多汗症哈！有些多汗可能是身体发出的危险信号，一定要引起高度重视。比如晚上睡觉期间大量出汗，因为疼痛而大汗淋漓，身体寒颤伴随大量出汗，服药后汗水增多等。如果你遇到的是这些异常汗多，一定要及时就诊，咨询医生。
误区3
出汗多好啊，出汗多排毒！
这种想法要不得哈！人体主要的排毒器官是肝脏和肾脏，而汗水中绝大部分都是水分，只含有极少的代谢废物，也就是说，出汗并不会起到很大的排毒作用的。
而且出汗虽然可以在一定程度上促进微循环和新陈代谢，有助于睡眠和增强免疫，但是大家都晓得“物极必反”的道理，盲目追求大量出汗，比如高强度运动或是在桑拿房汗蒸太久，反而可能导致脱水和体内环境紊乱，严重的可能要被送医院，大家想一想夏天的中暑就懂了！
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