在我国，胃癌的发病率和死亡率仅次于肺癌，居发病率和死亡率第2位。有研究报道，超过80%的胃癌病人营养不良。胃癌术后患者面临胃的解剖结构改变、存储能力下降、贲门或幽门括约肌功能的丧失，会导致各种消化道不适症状。因此，胃癌患者术后普遍面临体重下降问题，并且下降幅度大。
据相关研究结果显示：患者术后1年内面临较大的营养风险，急需进行营养干预和饮食管理。 从时间维度看，胃癌患者术后6个月内体重处于持续下降状态。 6~12个月根据手术方式不同体重保持稳定或略有上升趋势。从下降速度看，术后0~3个月下降更快，尤其术后1个月内。因此，应加强术后0~3个月患者的饮食营养管理，帮助患者重建适合术后消化道的饮食模式和有效补充营养至关重要。
1. 饮食调整
胃癌手术后，患者的消化系统会受到不同程度的影响，因此需要对饮食进行调整。患者应该遵循医生的建议，选择易消化、营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免对胃黏膜造成刺激，加重病情。
2. 少食多餐
胃癌手术后，患者的胃容量会受到限制，一次性进食过多可能会导致腹胀、腹泻等不适症状。因此，患者应该采取少食多餐的饮食方式，每次进食量不宜过多，但可以增加进食次数，以保证身体所需的营养。
3. 吃营养密度高的食物
本来吃的就少，一定要吃营养密度高的食物，就是相同的体积内，营养成分更多更全面的食物。每顿饭都要营养搭配，保证里面有蛋白质、碳水、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维。把蔬菜、鱼虾海参、肉蛋等用破壁机或料理棒打成糊，把五谷薯类也打成糊，糊状更好吸收。
4. 喝肠内营养剂
还有个简单高效的方法，就是喝肠内营养剂。肠内营养剂是专业的医学营养，通过大量研究，提供科学营养配方，为各类需要营养支持群体提供营养支持，尤其是肿瘤、胃肠等手术病人提供营养补充。进食困难时也可以作为单独的营养来源，帮助患者补充所需营养，帮助患者提升血象，升白，改善食欲，提高体重，提高免疫力防御，对抗化疗恶反应表现，也可以加入一日三餐饮食服用。
5. 适当运动
适当的运动可以帮助患者增加肌肉量，提高身体代谢水平，促进营养的吸收和利用。患者可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。但要注意不要过度运动，以免对身体造成负担。
6. 心理调适
胃癌手术后，患者可能会感到焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的食欲和消化功能，导致体重下降。因此，患者应该保持良好的心态，积极面对疾病，保持愉悦的心情，这有助于改善食欲和消化功能。
总之，胃癌术后体重下降是一个需要关注的问题，但通过调整饮食、药物治疗、口服营养补充以及听从专业医生的意见等方式可以改善和治疗这一问题。希望这些方法能够帮助患者尽快恢复健康！
参考文献：
[1] 胃癌病人术后营养不良和肌少症发生现状及其与衰弱的相关性研究.全科护理2023年10月第21卷第28期
[2] 胃癌患者术后体重变化与生活质量的相关性研究.China Cancer,2022,Vol.31,N o.2
[3] 胃癌术后患者居家营养管理方案的构建