木鳖子始载于《开宝本草》。在治疗疮痈肿毒,癣疮,痔疮等方面都有着不错的疗效,甚至在治疗肿瘤方面也有其独特的效用。本期的中药诸子中,让我们一起来探索味苦,微甘,有毒的一味中药——木鳖子。
【药物来源】本品为葫芦科植物木鳖Momordica cochinchinensis (Lour.)Spreng. 的干燥成熟种子。
【别称】木蟹、木别子、漏苓子、木鳖瓜、波棱瓜子、木必子、壳木蟹、地桐子、木别、番木鳖、糯饭果、老鼠拉冬瓜等。
【道地产区】分布于四川、湖南、浙江、广东、广西、贵州、云南等地。
【生长环境】野生于山坡、林缘的土层深厚处。喜温暖和充足阳光。在过阴环境下生长不良。
【采收加工】冬季采收成熟果实,剖开,晒至半干,除去果肉,取出种子,干燥。
【性味归经】味苦、微甘、性凉、有毒。归肝、脾、胃经。
【功效主治】具有消肿散结,解毒疗疮等功效。
【用法用量】外用适量,研末,用油或醋调涂患处。内服,0.9g-1.2g,多入丸散用。
【不良反应】①木鳖子毒性较大,其中毒表现为恶心,呕吐,头痛,头晕,耳鸣,腹痛,腹泻,四肢乏力,便血,烦躁不安,意识障碍,休克等。②中毒救治:用1∶5000高锰酸钾溶液或5%活性炭洗胃,服蛋清,灌肠,硫酸镁导泻;静脉输入葡萄糖盐水;烦躁不安者,可给人工冬眠或其他镇静药;积极抢救休克及呼吸、循环衰竭。预防木鳖子中毒的主要措施是严格掌握适应证,把药量严格控制在安全的范围内。
【使用注意】不可与猪肉同用,严重者可能会导致死亡。孕妇忌服,胃虚者及体虚者慎用。
木鳖子种子图
木鳖子药材图
本草溯源
《本草图经》:“春生苗,作蔓;叶有五花,状如山芋,青色面光;四月生黄花;六月结实,似栝蒌而极大,生青,熟红,肉上有刺,其核似鳖,故以为名;每一实有核三、四十枚,八月、九月采。”——对木鳖子的性状以及采收的时间进行了记载。
《本草图经》:“出朗州及南中,今湖岭诸州及杭、越、全、岳州亦有之。”——指出了木鳖子的道地产区为现在的浙江,湖南,贵州,云南,四川等地。
《开宝本草》:“主折伤,消结肿恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺黯,妇人乳痈,肛门肿痛。”——指出了木鳖子可用于痈肿恶疮,腰痛,粉刺等病症的治疗。
《本草汇言》:‘胃虚、大肠不实、元真亏损者,不可概投。’——指明了木鳖子对肠胃虚弱,肾亏虚的患者不可乱用。
《霏雪录》︰“木鳖子有毒,不可食。昔蓟门有人生二子,恣食成痞。其父得一方,以木鳖子煮猪肉食之。其幼子当夜、长子明日死。”——记载了木鳖子不能与猪肉同食。
《本草备要》:“泻热,外用治疮。苦温微甘。有小毒,利大肠。治泻痢疳积,瘰疮痔,乳痈蚌毒。消肿追毒,生肌除(音旱,黑斑),专入外科。”——指出了木鳖子的性味以及治疗的一系列病症。
《外科精义》:“木鳖子新者去壳,研如泥,淡醋调敷之,一日三、五次。用治小儿丹瘤。——指出了木鳖子在治疗小儿丹瘤的用法。
通过对比分析历代本草著作对木鳖子的原植物描述,对比参照相关历代本草著作中木鳖子的性味归经、功能主治、所治病证以及使用注意等,同时参照《本草图经》中的相关简图,可以确定:历代综合性本草著作中记载的木鳖子与现在《中国药典》收载的为同一品种。
药物辨识
性状辨识:
木鳖子:性状鉴别:①本品呈扁平圆板状,中间稍隆起或微凹陷,直径2~4cm,宽1.5~3.5cm,厚约0.5cm。②表面灰棕色至黑褐色,有凹陷的网状花纹,周边有十数个相对的锯齿状突起。③外种皮质坚而脆,内种皮薄膜状,表面灰绿色,绒毛样。④其内为二片肥大子叶,黄白色,富油质。⑤有特殊的油腻气,味苦,以籽粒饱满、外壳不破裂、种仁色黄白者、不泛油者为佳。
主要成分及质量评价:
主要含有木鳖子酸(momordic acid)、木鳖子皂苷、丝石竹皂甙元(gypsogenin)、齐墩果酸(oleanolic acid)、α-桐酸(α-elaeostearic acid)、气基酸、甾醇等成分。其中木鳖子皂苷为有毒成分。
木鳖子,味甘气温,无毒。味厚于气,可升可降,阳也。为散血热、除痈毒之要药。夫结肿恶疮,粉刺,肛门肿痛,妇人乳痈等证,皆血热所致。折伤则血亦瘀而发热。甘温能通行经络,则血热散,血热散则诸证无不瘳矣。其止腰痛者,盖指湿热客于下部所致,而非肾虚为病之比也,用者详之。”(《本草经疏》)。
“苦温微甘。有小毒,利大肠。治泻痢疳积,瘰疮痔,乳痈蚌毒。消肿追毒,生肌除(音旱,黑斑),专入外科。”(《本草备要》)。
如单用本品,则以醋磨汁外涂或研末醋调敷于患处。治痈肿诸毒,可与草乌、半夏等炒焦研细,水调外敷,如乌龙膏(《医宗金鉴》)。治瘰疬痰核,可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之,如木鳖膏(《仁斋直指方》)。若治跌打损伤,瘀肿疼痛可配肉桂、丁香等研末,生姜汁煮米粥调糊外敷,如木鳖裹方(《圣济总录》)。
降血压作用——木鳖子的水浸液、乙醇水浸液和乙醇浸出液对狗、猫、兔等麻醉动物有降压作用,但毒性较大,无论静脉或肌内注射,动物均于数日内死亡。
对心血管系统的作用——木鳖子皂苷木鳖子皂苷大鼠静脉注射,可使呼吸短暂兴奋,心搏加快;注射于狗股动脉可暂时增加下肢血流量,作用强度约为罂粟碱的1/8;对离体蛙心有抑制作用。
消炎作用——木鳖子皂苷能促进外周血循环,显著抑制角叉菜胶引起的足踝肿胀,有一定抗炎作用。
抗肿瘤作用——木鳖子所含的木鳖子素、木鳖子皂苷均有抗肿瘤活性。
抗病毒作用——木鳖子素5~40mg/ml有轻度到明显抗病毒作用。
抗真菌作用——木鳖子水煎液对白色念珠菌有一定的抑制作用。
神效千捶膏《医宗金鉴》卷六十二——土木鳖(去壳)五个,白嫩松香(拣净)四两,铜绿研细一钱,乳香、没药各二钱,蓖麻子(去壳)七钱,巴豆肉五粒,杏仁(去皮)一钱。上八味合一处,石臼内捣三千余下,即成膏;取起,浸凉水中。用时随疮大小,用手搓成薄片,贴疮上,用绢盖之。可治疮疡、疔毒初起,瘰疬,臁疮,小儿蟺拱头等症。
木鳖裹方《圣济总录》卷一四五——木鳖子(去壳研)半两,桂(去粗皮)三分,芸台子(酒浸研)二合,丁香五十粒。上四味,将丁香、桂为末,与研者二味和匀,次用生姜汁煮米粥摊纸上,将药末量多少掺入粥内,看冷热裹之,一日一换。可治打扑损伤,瘀血不散疼痛。
木鳖子丸《杨氏家藏方》卷十九——沉香二钱,枳壳半两(麸炒去瓤),五灵脂半两(微炒),木鳖子(连壳秤)半两(去壳用)。上件前三味为细末,次入木鳖于同研细,醋煮面糊为丸,如黍米大。三岁儿每服三十丸,醋调茶清送下,乳食前。治小儿久痢,肠滑脱肛。
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