今年冬天小儿发热的很多，又是甲流，又是乙流，学校幼儿园还因此停了课，弄得人心惶惶！其实，就是个“感冒”，大多是小柴胡汤加石膏证。这不，大年初一，一个朋友打电话说六岁的二儿子发热，体温最高达39℃多。因为前几天大儿子发热去了附近医院打了好几天的吊针，天天扎针很是受罪，听说我开的中药治疗小孩发热很灵，就想让我看看。
小男孩很乖巧听话，问什么答什么，表达清晰。发热不恶寒，不咳嗽，时有汗出，咽干，口渴，饮食可，二便调，舌尖红舌苔薄黄，脉浮数。两颈部成串分布淋巴结，扁桃体肿大有白点。少阳阳明合病，小柴胡汤加石膏，颗粒处方：柴胡12g黄芩6g半夏6g党参5g炙甘草5g大枣6g生姜5g生石膏30g五付冲服日一剂。
由于是大过年事情多，第三天即初四我才想起来打电话问了孩子的情况，说是初一吃了一次药体温由39℃多降为38℃，第二天吃了两次药后就到37℃左右，初四我打电话时体温即低于37℃，接近正常。初六打电话过来说孩子病好了，体温正常，没有任何不适，精神很好，颈部肿大淋巴结几乎摸不到了、扁桃体肿大都不复存在。至今已经10天已过，发热等未再复发。
冬季天气寒冷，北方供暖后，室内外温差较大，小孩喜欢外出玩耍又不知及时加减衣服，所以容易受寒。由于儿童脏腑虚弱，传里较成人迅速，发病后很快由表传里或半表半里，表现出太阳少阳合病，或太阳阳明合病，或少阳阳明合病。这种情况只能治从少阳，不能单纯发汗和泻下治疗，这是伤寒论的治疗原则。小柴胡汤正是对证方剂。咳嗽加桔梗；伴有恶寒体痛则合桂枝汤，即柴胡桂枝汤；伴有呕吐合葛根汤，即柴胡葛根汤；高热口渴有汗者用小柴胡汤加石膏。效如桴鼓。
小柴胡汤是伤寒杂病论常用方，仲景用20余条经文论述小柴胡汤方证。总观条文，小柴胡汤是个退热方，而且是个扶正祛邪的退热方，其中，柴胡黄芩是传统退热药，人参半夏生姜大枣甘草等是调理脾胃的扶正药物，非常适合儿童发热的病理状态。现代研究小柴胡汤有退热作用，同时还能调节人体免疫功能。
伤寒论书名伤寒，但全书是讲人的应激反应，讲如何用经方应对和处理各种不同的应激反应。人体应激原很多，有细菌的，有病毒的，人体接受的刺激虽然不一，但应激反应方式则一。消除这些应激反应主要还是通过调节机体免疫来实现，特别是病毒感染。学经典用经方，方证对应，效如桴鼓。