泡面头条

泌尿生殖系统感染性疾病是泌尿外科常见的一系列疾病，俗称“尿路感染”。尿路感染是指病原体侵入尿路上皮后发生的炎症反应，尿路感染时通常合并细菌尿或脓尿。

细菌、病毒、真菌（霉菌）、衣原体、支原体、寄生虫等病原体均可引起尿路感染，但由于绝大多数尿路感染的病原体是细菌，故通常我们所讲的尿路感染即是指由细菌引起的肾脏、输尿管、膀胱、尿道及生殖系统的感染。

由于生理结构和生理周期特点，女性更易患尿路感染，其中几个关键时期尤其需要注意：

从临床观察来看，由于性行为导致尿路感染的发病率明显升高。尤其在新婚蜜月期，由频繁性生活还容易引发急性膀胱炎。因此，提倡健康生活、注意个人卫生也是预防尿路感染的重要措施之一。

由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌群发生改变及局部免疫力降低，再加上输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，增加尿路感染风险。在妊娠后期，宫体膨大可压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅，使尿流缓慢或者形成轻度积水，此种情况也有利于细菌侵入和繁殖而致病，这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。

由于卵巢功能下降，雌激素水平降低（绝经后卵巢几乎无雌激素分泌），膀胱、尿路和生殖器官上覆盖的黏膜会发生萎缩，上皮角化组织减少，糖原含量下降，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，对于细菌的抵抗能力也就减退，细菌容易在阴道和尿道内繁殖，所以更年期和绝经期的妇女易患膀胱炎。

无论性别和年龄，当发生以下几种症状，提示您需要警惕是否发生尿路感染，需及时就医。

尿路感染常见的排尿异常是指尿路刺激症，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。不同的患者中这些症状的程度轻重不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激症，但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，只有轻度的尿频，尿急，或排尿不适等。

如发热，寒战，头痛等。主要见于上尿路感染患者，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。

尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、血尿、脓尿等。

临床非常常见的症状。但应注意，下尿路感染一般不会引起腰痛。

抗生素是治疗尿路感染的主要药物，但只有合理地应用抗生素，才能充分发挥抗生素在治疗中的作用。

1.头孢菌素类

如头孢拉定、头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮等，其中多数是广谱抗生素，抗菌作用强。其不良反应有胃肠道反应，过敏反应等。

2.喹诺酮类

如诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，对革兰阴性及阳性球菌、衣原体、支原体等的作用较强。其不良反应也是胃肠道反应居多，另外，因喹诺酮类抗生素会影响小儿骨骼的发育，18岁以下未成年患者、妊娠期及哺乳期患者应避免使用此类药物。

3.氨基糖甙类

如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等，主要对革兰阴性杆菌有杀菌作用，对革兰阳性菌也有作用。其不良反应是有不同程度的耳毒性和肾毒性，应在专业医师指导下使用

4.磺胺类

如复方新诺明等，主要针对革兰阴性杆菌、葡萄球菌和链球菌，服用时要注意碱化尿液。其不良反应有结晶尿、过敏反应和胃肠道反应等。

5.青霉素类

如青霉素G，氨苄西林等。青霉素G主要针对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，氨苄西林则对大肠埃希菌、变形杆菌和肠球菌作用较强。主要不良反应是过敏反应。

6.碳青霉烯类

如亚胺培南 、美罗培南及比阿培南等，可用于敏感菌所致的各类感染，比如脓毒血症及复杂性尿路感染等，有较强的杀菌作用。其不良反应有伪膜性肠炎。