无论是学中医前还是学中医后，在中医界内外似乎总能听见这么一种说法——“中医不好学，你要有悟性、有天赋”，我在学之前确实还是有些担心，但现在则是不以为然的。
当然这其实就延伸出两个问题“如果中医不好学，那为什么会有这么多中医爱好者？而且我所认识水平比较高的朋友、老师，大多数是自学为主。”“如果中医好学，为什么无论是专家教授、神棍教主、学院学生、民间师承、各路爱好者，好像绝大多数，各有各的严重问题？”
我自己的一个简单的解答是，一方面中医的各种用语其实很多是很“近”的，比如什么风寒暑湿燥火，故而其理解门槛确实没那么高，另一方面因为太贴近，反而容易只是了解了一点点，就开始各种臆想。而很关键的一点是我之前反复提及的“辨证论治”的观念始终没有真正深入人心。
在我看来，大多数中医理应达到及格的水平，这也理应是中医院校存在的作用，但我也经常说似乎绝大多数中医连及格水平都达不到。
有朋友说是不是我对及格的要求太高了？我想了一下，其实也不至于，当然或许可以再降低一点要求，我之前可能认为得贯彻落实辨证论治，才能算入门、入流，但细一想，其实入门和入流还是可以分两个层次，思想上有意识贯彻落实算入门，而真正能做到算入流，不知道这种划分如何？
而更详细一些，就以八纲为标准，能起码大致区分得了寒热虚实，我觉得算入门，能进一步对表里也有一定理解则是入流。
而具体的表现呢，我以前段时间看的一个患者为例，这个患者我是网诊的，盗汗十余年，有多年饮酒史，我用的败酱草、鸡矢藤、旱莲草、生大黄、银柴胡、女贞子、枳椇子、土茯苓取效(患者期间还自行服用浮小麦泡茶)。
我这里并不是想深入谈论这个案子，而是想聊一聊这个患者之前的治疗方案，在此之前，患者服用过当归六黄汤，另外在当地市中医院开了如下方子，均无效，但无效与无效之间亦有差距，起码很直观一点，这么红的舌，这种黄腻的苔，他们怎么敢如此辛温燥热滋腻的用药？而用当归六黄汤虽然也不免有见到盗汗就想到所谓“盗汗之圣药”的嫌疑，但起码大方向的寒热没有出差错，我对一般中医的要求，也就到这了，起码是能真正解决一定问题，而不是靠碰运气。
当然寒热虚实、舌和脉都有可能有虚假的时候，但对于只是及格水平的中医，不要求更进一步的鉴别。我不禁想追问，只是这种要求，都达不到吗？总不能这群人人均色盲吧？所以学中医不色盲就是天赋了？分得清一般情况的寒热就是悟性了？
天赋与悟性，或许是冲击更高层次的台阶，但绝非及格、入门水平的必需品。
