一、“隐瞒第三方责任”型医保诈骗案件的数额认定 根据2011年人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第2条的规定,在第三人侵权行为造成伤病的场合,医疗费应当由第三人按照确定的责任大小依法承担,超出第三人责任部分的医疗费用,才属于基本医疗保险基金...
如根据《刑法》第一百九十八条的规定,保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。保险诈骗行为具体表现为五种情形:(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(2)投保...
二、准确认定医保骗保犯罪 4.本意见所指医保骗保刑事案件,是指采取欺骗手段,骗取医疗保障基金的犯罪案件。 医疗保障基金包括基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、居民大病保险资金等。 5.定点医药机构(医疗机构、药品...
骗取保险金属于什么行为? 法条链接 《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定:有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金...
根据《中华人民共和国刑法》相关规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险金或其他社会保障待遇的,属于诈骗公私财物的行为。数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处或单处罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或无期徒刑,...
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