基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 《中华人民共和国刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别...
骗保“占便宜”，获刑“吃大亏”近日，贡井区法院审结一起伪造个人资料办理一次性补缴社会保险费，骗领企业职工养老保险待遇的案件，被告人罗某被判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金...
一、“隐瞒第三方责任”型医保诈骗案件的数额认定 根据2011年人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第2条的规定,在第三人侵权行为造成伤病的场合,医疗费应当由第三人按照确定的责任大小依法承担,超出第三人责任部分的医疗费用,才属于基本医疗保险基金...
如根据《刑法》第一百九十八条的规定,保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。保险诈骗行为具体表现为五种情形:(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(2)投保...
二、准确认定医保骗保犯罪 4.本意见所指医保骗保刑事案件,是指采取欺骗手段,骗取医疗保障基金的犯罪案件。 医疗保障基金包括基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、居民大病保险资金等。 5.定点医药机构(医疗机构、药品...
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